Prostatite

A prostatite é uma doença inflamatória da glândula próstata. Manifesta -se por campanhas frequentes no banheiro, dor no pênis, escroto, reto, distúrbios sexuais (ereção, ejaculação precoce, etc. ), às vezes tardia urina e seguro sanguíneo na urina. O diagnóstico de prostatite é estabelecido por um urologista ou outro especialista em um quadro clínico típico, os resultados de um estudo retal. Além disso, são realizados um ultrassom da próstata, semeando bactérias de secreção prostática e urina. Tratamento conservador - terapia antibacteriana, imunoterapia, massagem com próstata, correção do estilo de vida.

informações gerais

Prostatite - Inflamação da semente (próstata) - Prostate. É a doença mais comum do sistema geniturinário em homens. Na maioria das vezes, afeta pacientes de 25 a 50 anos. De acordo com vários dados, a prostatite sofre de 30 a 85% dos homens com mais de 30 anos. Talvez o abscesso da glândula próstata, a inflamação dos testículos e apêndices, que ameaçam a infertilidade. A ascensão da infecção leva à inflamação das partes superiores do sistema geniturinário (cistite, pielonefrite).

A patologia se desenvolve quando um agente infeccioso é inserido, que entra no tecido da próstata dos órgãos do sistema geniturinário (uretra, bexiga) ou do foco inflamatório remoto (com pneumonia, gripe, amigdalite, furunculose).

As causas da prostatite

Um Staphylococcus aureus dourado (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus) e Klebcelllah e Klebcelllah pode atuar como um agente infeccioso em um processo agudo. (Klebsiella) e E. coli (E. coli). A maioria dos microorganismos pertence à flora condicionalmente patogênica e causa prostatite apenas se houver outros fatores predisponentes. A inflamação crônica é geralmente causada por Paulo com associações microbianas.

O risco de desenvolver a doença aumenta durante a hipotermia, a presença de infecções e condições específicas na história do congestionamento nos tecidos da próstata. Os seguintes fatores predisponentes são distinguidos:

• Hipotermia geral (único ou permanente, relacionado às condições de trabalho).
• Um estilo de vida sedentário, uma especialidade forçando uma pessoa a ficar em uma posição sentada por um longo tempo (operador de computador, motorista etc. ).
• Constante constante.
• Violações do ritmo normal da atividade sexual (atividade sexual excessiva, abstinência prolongada, ejaculação incompleta durante o privado da coloração emocional da relação sexual "usual").
• A presença de doenças crônicas (colecistite, bronquite) ou focos infecciosos crônicos no corpo (osteomielite crônica, cárie absurda, amigdalite, etc. ).
• Doenças urológicas transferidas (uretrite, cistite, etc. ) e doenças sexualmente transmissíveis (tricomoníase, gonorréia).
• Estados que causam inibição do sistema imunológico (tensões crônicas, nutrição irregular e inferior, falta de sono regular, um estado de excesso de treinamento em atletas).

Supõe -se que o risco de desenvolver patologia aumente com intoxicações crônicas (álcool, nicotina, morfina). Alguns estudos no campo da andrologia moderna provam que o fator provocador é uma lesão crônica da virilha (vibração, concussão) em motoristas, motociclistas e ciclistas. No entanto, o número esmagador de especialistas acredita que todas as circunstâncias listadas não são causas reais da doença, mas contribuem apenas para a exacerbação do processo inflamatório latente nos tecidos da próstata.

O papel decisivo na ocorrência de prostatite é desempenhado pela estagnação nos tecidos da próstata. A violação do fluxo sanguíneo capilar causa um aumento na peroxidação lipídica, edema, exsudação de tecidos da próstata e forma condições para o desenvolvimento do processo infeccioso.

Sintomas de prostatite

Prostatite aguda

Existem três estágios de prostatite aguda, que são caracterizados pela presença de uma certa imagem clínica e mudanças morfológicas:

• Catarras nítidas. Os pacientes se queixam de micção rápida, muitas vezes dolorosa, dor no sacro e períneo.
• Folicular afiado. A dor se torna mais intensa, às vezes irradia ao ânus, se intensifica durante a defecação. A micção é difícil, a urina flui com um fluxo fino. Em alguns casos, o atraso da urina é observado. Subfebrilita ou hipertermia moderada é típica.
• Parenquimato agudo. Intoxicação geral pronunciada, hipertermia até 38-40 ° C, calafrios. Distúrbios dizúrios, geralmente um atraso agudo na micção. Dores nítidas e pulsantes no períneo. Dificuldade de defecar.

Prostatite crônica

Em casos raros, a prostatite crônica se torna o resultado de um processo agudo, no entanto, como regra, é observado um curso crônico primário. A temperatura ocasionalmente sobe para pequenos valores. O paciente observa a dor fraca no períneo, desconforto durante o ato de micção e defecação. O sintoma mais característico é a descarga escassa da uretra durante o ato de defecação. A forma crônica primária da doença se desenvolve por um período significativo de tempo. Ela é precedida pela estagnação do sangue nos capilares, gradualmente se transformando em prostatite abacteriana.

A prostatite crônica é frequentemente uma complicação do processo inflamatório causado pelo agente causador de uma infecção específica (clamídia, uréia, gonococcus). Os sintomas de um processo inflamatório específico em muitos casos mascaram as manifestações da lesão da próstata. É possível um ligeiro aumento da dor durante a micção, dor fraca no períneo, descarga escassa da uretra durante a defecação. Uma ligeira mudança na imagem clínica geralmente passa despercebida pelo paciente.

A inflamação crônica da glândula próstata pode ser manifestada por uma sensação de queimação na uretra e períneo, disúria, distúrbios sexuais, aumento da fadiga geral. A conseqüência das violações da potência (ou medo dessas violações) geralmente se torna depressão mental, ansiedade e irritabilidade. O quadro clínico nem sempre inclui todos os grupos listados de sintomas, difere em diferentes pacientes e alterações ao longo do tempo. Existem três síndrome principal característica da prostatite crônica: dor, violações ao ir ao banheiro, distúrbios sexuais.

Não há receptores de dor no tecido da próstata. A causa da dor na prostatite crônica se torna quase inevitável devido à inervação abundante do envolvimento dos órgãos pélvicos no processo inflamatório dos caminhos nervosos. Os pacientes se queixam de dor de várias intensidade - de fraca, dor a intensa e violando o sono. Há uma mudança na natureza da dor (aprimoramento ou enfraquecimento) com ejaculação, atividade sexual excessiva ou abstinência sexual. As dores irradiam para um escroto, sacro, virilha, às vezes para a região lombar.

Como resultado da inflamação na prostatite crônica, o volume da próstata que espreme a uretra aumenta. O lúmen do ureter diminui. O paciente tem micção frequente, um sentimento de esvaziamento incompleto da bexiga. Como regra, os fenômenos disuricos são expressos nos estágios iniciais. Em seguida, a hipertrofia compensatória da camada muscular da bexiga e dos ureteres se desenvolve. Os sintomas da disúria durante esse período estão enfraquecendo e, novamente, aumentados durante a descompensação de mecanismos adaptativos.

Nos estágios iniciais, podem se desenvolver violações na potência, que se manifestam de maneira diferente em diferentes pacientes. Os pacientes podem reclamar de ereções noturnas frequentes, apagar o orgasmo ou deterioração de uma ereção. A ejaculação acelerada está associada a uma diminuição no nível limiar de excitação do centro, responsável pela obtenção de um orgasmo. A dor na ejaculação pode causar uma recusa de atividade sexual. No futuro, os distúrbios sexuais se tornam mais pronunciados. Em um estágio avançado, a impotência se desenvolve.

O grau de distúrbio sexual é determinado por muitos fatores, incluindo a constituição sexual e o humor psicológico do paciente. Violações de potência e disúria podem ser devidas a ambas as mudanças na glândula próstata e com que facilidade o paciente pode inspirar qualquer coisa. Se ele tem prostatite crônica, espera o inevitável desenvolvimento de distúrbios sexuais e distúrbios de micção. Especialmente frequentemente distúrbios psicogênicos em potência e problemas com o vaso sanitário se desenvolve em pacientes sugestivos e alarmantes.

Complicações

Na ausência de tratamento oportuno da prostatite aguda, há um risco significativo de desenvolver o abscesso da glândula próstata. Quando o foco purulento é formado, a temperatura corporal do paciente sobe para 39-40 ° C e pode adquirir um caráter agitado. Os períodos de calor alternam com calafrios pronunciados. A dor aguda no períneo complica a micção e impossibilita a defecação.

O crescimento do edema do edema leva ao atraso agudo de micção. Em casos raros, o abscesso se abre espontaneamente na uretra ou reto. Ao se abrir na uretra, a urina purulenta lamacenta aparece com um cheiro pungente desagradável, ao abrir no reto, as fezes contêm pus e muco.

Para a prostatite crônica, um curso de onda com períodos de remissões prolongadas é característico, durante o qual a inflamação na próstata prossegue latente ou se manifesta em sintomas extremamente escassos. Pacientes, que nada se incomodam, geralmente interrompem o tratamento e convertem apenas com o desenvolvimento de complicações.

A complicação mais frequente do processo crônico é a inflamação dos testículos e apêndices dos testículos e inflamação das bolhas de sementes. O resultado dessas doenças geralmente se torna infertilidade.

Diagnóstico

Uma imagem clínica característica simplifica o processo de diagnóstico na prostatite aguda e crônica. Obrigatório é feito:

• Estudo retal da próstata
• A cerca da secreção da glândula próstata para determinar a sensibilidade da microflora (semeando o segredo da próstata e a urina da urina às bactérias).
• Um ultrassom da próstata para identificar mudanças estruturais (tumores, cistos, adenoma) e a diferenciação da prostatite de outras doenças é realizada
• Um espermograma para excluir ou confirmar o desenvolvimento da infertilidade.

Tratamento da prostatite

Tratamento da prostatite aguda

Pacientes com um processo agudo sem complicações passam por um curso de tratamento com um urologista ambulatorial. Com intoxicação grave, suspeita de um processo purulento, a hospitalização é indicada. A terapia antibacteriana é realizada. Os medicamentos são selecionados levando em consideração a sensibilidade de um agente infeccioso. Os antibióticos são amplamente utilizados que podem penetrar bem no tecido da próstata (ciprofloxacina, etc. ).

Com o desenvolvimento do atraso agudo de micção, no fundo da prostatite, eles recorrem à instalação de um tubo especial, e não um cateter uretral, porque existe o perigo da formação de um abscesso da próstata. Com o desenvolvimento do abscesso, é realizada uma abertura transretal ou uretral endoscópica do abscesso.

Tratamento da prostatite crônica

O tratamento da prostatite crônica deve ser complexa, incluindo terapia etiotrópica, fisioterapia, correção da imunidade:

• Antibioticoterapia. O paciente recebe cursos antibacterianos de longo prazo (dentro de 4-8 semanas). A seleção do tipo e dose de medicamentos antibacterianos, bem como a determinação da duração do curso do tratamento é realizada individualmente. O medicamento é escolhido com base na sensibilidade da microflora com base nos resultados da semeadura da urina e no segredo da próstata.
• Massagem da próstata. A massagem da glândula tem um efeito abrangente no órgão afetado. Durante a massagem, o segredo inflamatório acumulado na glândula próstata é espremido nos ductos e entra na uretra e remove do corpo. O procedimento melhora a circulação sanguínea na próstata, o que permite minimizar a estagnação e fornece a melhor penetração de medicamentos antibacterianos no tecido do órgão afetado.
• Fisioterapia. Para melhorar a circulação sanguínea, são usadas a exposição a laser, ondas ultrassônicas e vibrações eletromagnéticas. Se for impossível realizar procedimentos fisioterapêuticos, o paciente recebe microclismos medicinais quentes.

Em inflamação crônica e longo a longo prazo, uma consulta de um imunologista é indicada para a escolha de táticas de terapia imunocorrogativa. O paciente recebe recomendações para uma mudança no estilo de vida. A introdução de certas mudanças no estilo de vida de um paciente com prostatite crônica é tanto terapêutica quanto uma medida preventiva. O paciente é recomendado para normalizar o sono e a vigília, para estabelecer uma dieta e realizar atividade física moderada.

Previsão e prevenção

A prostatite aguda é uma doença que tem uma tendência pronunciada a crônica. Mesmo com tratamento adequado oportuno, mais da metade dos pacientes, a prostatite crônica se torna resultado. A recuperação está longe de ser sempre possível, no entanto, com a terapia seqüencial correta e a conformidade com as recomendações do médico, é possível eliminar sintomas desagradáveis e obter uma remissão longa persistente no processo crônico.

A prevenção consiste em eliminar fatores de risco. É necessário evitar hipotermia, trabalho sedentário alternativo e com períodos de atividade física e comer regularmente e plenamente. Com constipação, os laxantes devem ser usados. Uma das medidas preventivas é a normalização da vida sexual, uma vez que tanto a atividade sexual excessiva quanto a abstinência sexual são fatores de risco no desenvolvimento da prostatite. Se os sintomas de uma doença urológica ou sexualmente transmissível aparecer, você precisa consultar um médico em tempo hábil.